口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，全球每年新发病例超30万。因其早期症状不典型，许多患者确诊时已属中晚期，加之口腔承担呼吸、进食、言语等重要功能，该病对患者生活质量影响巨大。提高认知是早期防治的关键。
一、概述与病因
口腔癌发病与多种因素相关。烟草和酒精是两大主要风险，协同作用会显著增加致癌几率。人乳头瘤病毒（HPV） 感染，特别是HPV-16型，也是明确的风险因素。此外，不良口腔卫生、尖锐的残根残冠或不合格假牙造成的长期慢性刺激，以及偏爱过烫饮食、营养不良等，都可能诱发癌变。
二、临床表现
口腔癌常见于舌、颊、牙龈等部位，需警惕以下信号：溃疡不愈：口腔溃疡超过两周未愈合，边界不清，质地较硬。异常肿块：口腔内或颈部出现不明原因、较硬的肿块。黏膜变色：出现无法擦去的白斑、红斑或红白相间斑块。疼痛麻木：持续性口腔疼痛或面部、嘴唇麻木感。
功能障碍：出现张口困难、吞咽疼痛、言语不清等症状。
三、诊断与治疗
诊断金标准是病理活检，影像学检查（CT、MRI）则用于确定肿瘤范围与转移情况。治疗强调以手术为主的多学科综合治疗，根据病情结合放疗、化疗、靶向及免疫治疗。目标在于彻底清除肿瘤，并尽可能通过修复技术保留和恢复口腔功能。
四、预后与预防
预后直接取决于发现早晚。早期口腔癌五年生存率在80%以上，晚期则大幅下降。预防至关重要：戒除烟酒，避免嚼槟榔。保持口腔卫生，及时处理残根、锐牙尖和不合适假牙。
健康饮食，避免过烫食物，均衡营养。适龄者接种HPV疫苗。定期检查：每年至少一次专业口腔检查，对癌前病变严密监控。
（开封市中心医院肿瘤放疗病区副主任医师 高岭）
