维生素D是人体较为重要的营养成分之一，是对人体内钙内稳态的最重要生物调节因子，是一组具有生物活性的脂溶性类胆固醇衍生物。
婴幼儿体内维生素D的来源有3个途径：母体内获得。食物中获得。皮肤的光照合成。如果母亲孕期缺乏维生素D、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿体内贮存不足；天然食物、母乳、水果、蔬菜及肉等维生素D的含量都很少，且需要经过肝脏的转化，肠道吸收入血后作用于人体；皮肤的光照合成是儿童和青少年维生素D的主要来源，且可直接吸收入血起作用，但易受日照方法、时间、波长及暴露皮肤的面积影响。
维生素D对孩子的骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织代谢等都很重要。另外，维生素D缺乏是引起佝偻病最主要的原因，是儿童体内维生素D不足导致钙和磷代谢紊乱、生长着的长骨干骺端生长和骨基质矿化不全导致骨骼畸形等一系列的表现的疾病。
专家共识指出：婴儿每日维生素D的生理需要量是400~800IU/d。那么该怎样预防和正确补充呢？
预防：胎儿期孕妇应经常到户外活动，多晒太阳（平均户外活动1~2h/d），饮食中应食用含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等食物，有缺钙表现的孕早期治疗，并且妊娠后3个月要补充维生素D800~1000IU/d，同时服用钙剂。
补充：母乳喂养的足月儿应从生后两周即开始补充维生素D400IU/d；早产儿、低体重儿、双胎儿生后1周即开始补充800~1000IU/d，3个月后调整至400IU/d，1周岁后改为600IU/d，至少至两周岁，可持续到青春期。另外配方奶或强化奶粉喂养的婴儿，如果摄入足够量时，可获得充足的维生素D，据统计配方奶摄入量≥1000ml/d，相当于含有400IU维生素D，可不用额外补充；如果不足，可另行计算补充。但对于慢性腹泻、缺铁性贫血、反复呼吸道感染、营养不良儿童来说，建议每日补充400~800IU/d。但如果明确诊断为维生素D缺乏性佝偻病时，应在医师指导下补充治疗，不可盲目自行补充。
那么长期补充维生素D会中毒吗？
答案是：不会；除非短期内大剂量服用：一般小儿每日服用>2000IU/kg，连续数周或数月即可中毒，如果是敏感儿童，每日4000IU，连用1~3月即会中毒。
（通许第一医院 王艳艳）
