偏头痛不妨查查心 右心声学造影显神通

很多患者被偏头痛困扰多年，每次发作疼痛难忍，既往做了各种检查，却一直没能找出病因，治疗效果甚微，随着对偏头痛这个疾病的认识，发现相当多的偏头痛患者有卵圆孔未闭，封闭卵圆孔后，绝大多数患者偏头痛可治愈或缓解。所以偏头痛患者会安排做心脏超声检查，一般的心脏超声检查检出率低，而右心声学造影检查检出率很高。

那么卵圆孔未闭是什么？跟偏头痛有什么关系？右心声学造影又是怎么查出来的呢？我们简单分享一下：卵圆孔是人在胎儿时期存在于房间隔上的一个生理性通道，出生后大多数人的卵圆孔逐渐闭合，形成永久性房间隔。而有一部分人不能闭合的，就形成了卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭是偏头痛的危险因素。我国学者研究发现偏头痛患者卵圆孔未闭发生率是健康对照者的3.19倍，偏头痛合并卵圆孔未闭的发生率为40%~60%。

右心声学造影也叫心脏发泡实验，是心脏超声检查的一个常规筛查项目，是一种无创、无辐射的超声造影技术，通过肘静脉注入一定量的造影剂（多由碳酸氢钠和维生素B6或生理盐水和空气形成的微泡），这些微泡不能通过肺毛细血管网，因此主要停留在右心系统，不能到达左心系统。如果到达左心系统，结合超声心动图检查中的气泡经过的途径和时间，可助诊卵圆孔未闭。

（开封市中医院超声科 王方方）