乙肝患者定期复查超声的必要性

很多乙肝患者因腹胀、纳差、吃不下饭来医院检查，一查超声肝内肿块，问上次检查什么时候，说好多年前了！进一步检查最终诊断肝癌晚期，失去了好的治疗时机，让人扼腕叹息。

咱先来说说乙肝和肝癌的关系：肝癌是一种恶性程度极高的肿瘤，其发病原因复杂多样。然而，乙肝病毒感染无疑是其中最为重要的因素之一，据统计，我国80%肝癌患者都是乙肝患者。慢性乙肝可使得肝脏组织反复发生炎症从而导致坏死，肝脏在自我修复的过程中不断发生纤维结缔组织增生，从而形成肝纤维化，最后逐渐发展成为肝硬化，10%左右的肝硬化患者会发展为原发性肝癌。此外，肝细胞加快再生的过程中发生的基因突变也是诱发肝癌的可能原因。慢性乙肝逐步发展成肝硬化，最后发生癌变，就是大家说的“乙肝三部曲”发病模式。

肝癌的早期症状并不明显，患者往往难以察觉。但当出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状时，病情往往已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。因此，对于乙肝病毒感染者来说，定期接受肝功能检查和超声肝癌筛查至关重要。

超声可以发现肝内结节，并通过定期复查结节的变化情况，结合其他检查，评估结节的恶性风险，如果明显变大，恶性可能就大，可以进一步检查，如现在除了传统的超声检查，又有了超声造影，一般恶性结节会有较典型的快进快出征象，可以确诊恶性。

一旦确诊早期肝癌，治疗效果非常好，大多选择手术切除和射频消融治疗，其中手术切除五年生存率在80%~90%以上。（开封市中医院超声科 王方方）