腹内压监测经膀胱测量法护理干预

腹内压监测是ICU中一项专科操作，是ICU护理人员必备技能，是重症监护的重要手段。正确测量、方法得当、数据准确、对ICU护士熟练掌握显得尤为重要。常规腹内压监测首选经膀胱测量法，加上有效护理干预措施，降取得较好的效果。现介绍护理干预措施如下：

1.在笔者科室开展此项操作前进行常规的培训与考核，规范操作流程，确保人人掌握此项技术，以减少人为误差对临床数据的判断影响。

2.科室一般测量前做好分工合作，一名护士操作，一名护士进行协助操作，如协助患者卧位，去除周围干扰物品，捋顺患者床上的管路，做好机械通气患者的管路护理，更利于周围环境的操作。

3.进行此项操作前护士充分了解患者的病情、意识状态、自理能力和合作程度。确保各项操作均具有前瞻性，充分了解患者病情。

4.护士准备好测量用物，指导患者取平卧位，据调查研究显示，充分的仰卧位对数据的准确性有重要意义。同时去除棉被，护理人员向患者介绍腹内压监测的目的，并给予有效的心理疏导，减少患者紧张情绪。必要时给予屏风遮挡。

5.一名护士进行手卫生，洗手，戴手套。在膀胱内留置双腔导尿管，以排空膀胱，并轻压患者的腹部，观察无尿液排出，然后导尿管连接三通。

6.夹闭住导尿管远端，取一次性延长管排净空气后经三通和尿管连接，用20ml注射器抽取10ml~20ml生理盐水，后经三通向膀胱注入l0ml~20ml生理盐水。

7.另一名护士取中心静脉压测压尺，确定零点位置，零点位置在于腋中线与髂棘水平的交点为零点位置，将中心静脉测压尺固定于床栏杆上，并固定零点位置于腋中线与髂棘水平的交点处。

8.转动三通，使Off端指向注射器，后取下注射器，垂直固定延长管。以腋中线和髂棘水平的交点为零点，观察水柱下降后的高度，待平稳后在患者呼气末读取的数值即为膀胱压值。

当然还包括直接测量法和间接测量法，不管哪种方法的监测，实施正确的护理干预措施，都会取得较好的效果。

（开封市肿瘤医院重症监护室 张媛媛）