当皮肤出现持续不退的红斑、皮损、肿块或顽固性瘙痒，且常规治疗无效时，这可能不是普通的皮炎湿疹，而是皮肤淋巴瘤发出的信号。
什么是皮肤淋巴瘤？皮肤淋巴瘤是起源于皮肤内淋巴细胞的恶性肿瘤。淋巴系统是身体免疫系统的重要部分，帮助我们抵抗感染和疾病，当淋巴细胞发生恶变时就可能形成淋巴瘤。
需要做哪些检查？对皮损部位进行取材，通过病理学检查及免疫组化是确诊的“金标准”。还需要影像学检查，如超声、CT或PET-CT扫描来评估病变范围、淋巴结受累以及内脏器官（如肺、肝、脾）转移情况，必要时还需行骨髓穿刺及活检以排除骨髓侵犯等。通过完善上述检查来明确疾病的病理亚型和临床分期以指导治疗的方案和预后的判断。
对于早期患者以针对皮肤的治疗为主，也称为皮肤定向治疗，常用的治疗方法包括外用药膏（如糖皮质激素）、紫外线光疗或局部放疗，大多数患者经规范治疗疾病控制良好，可获得长期生存和较好的生活质量。而进展期和部分侵袭性皮肤淋巴瘤亚型通常病情进展迅速，可能侵犯淋巴结和远处脏器，需行系统化治疗。传统的治疗药物包括注射干扰素、口服维A酸、口服甲氨蝶呤等；新型的靶向治疗药物包括西达本胺、林普利赛、维布妥昔单抗、莫格利珠单抗等；对于特定高危或复发难治患者可能还需要行造血干细胞移植。
皮肤淋巴瘤的严重程度和治疗方案依据其类型和分期而异，早期发现和规范治疗至关重要。因此，患者应保持警惕，定期全身检查及规范科学化治疗，是应对皮肤淋巴瘤的重要手段。
（开封市中心医院肿瘤放疗病区 副主任医师 高岭）
