重症监护室是对危重症患者集中进行连续监测和救治的单元，患者家属因患者病情危重和病情发展不确定性感到压力很大。护理人员对患者家属进行个体化指导，减轻他们焦虑情绪，增强与医护人员的协作，促进患者的康复。现将健康教育措施总结五部曲如下：
第一步：成立宣教小组。小组成员有医生和护士组成，共计5人，医生1人、护士4人。全面负责家属的健康教育环节。患者入科时，成员向患者家属发放健康教育手册，内容包括用品准备、饮食指导、探视时间、患者康复的健康教育知识等，家属产生信赖感，有利于下一步护患之间的沟通。
第二步：情感支持与沟通。由于家属不能时时陪伴，大多存在焦虑不安等情绪，我们和家属通过口头、书面、或者多媒体等的方式进行沟通，让家属及时了解患者病情，减少家属焦虑，积极配合医护的治疗方法。
同时我们还为患者准备了简易床、饮用水等，明显提升家属的配合度和满意度。
第三部：鼓励家属探视时间参与患者护理。在探视时间内可以向家属示范并鼓励共同参与患者部分护理。比如剪指甲、涂抹润肤油或口唇膏、在医护指导下的功能锻炼等。近距离和患者接触，给与患者温情支持，提高患者的信心和促进良好心理情绪的形成，同时可以提升家属自身的价值感、责任感等。
第四部：服务管理制度人性化。提供的服务内容包括设立安静温馨的谈话间、整洁的家属休息室等。人性化的探视制度与过去“谢绝探视”相比较，我们的这些做法显得是那么有温度，不是冰冷的。
第五步：转出ICU和出院后回访。在患者转出ICU时给予充分的准备，并与转入科室进行详细交接，同时给予患者及家属充分的鼓励与赞赏，出院后进行回访，并实施健康教育，患者及家属对健康教育内容非常满意。
总之，医护人员对患者家属的健康教育内容高度重视，医患和谐、沟通顺畅是患者康复的关键。患者家属健康教育五部曲的实施，提高了家属的认知、改善了医患关系、促进了患者康复。
（开封市肿瘤医院重症监护室 张媛媛）
