宫颈癌是严重威胁女性健康的重大疾病，会给女性及家庭带来沉重的负担。据统计，2020年，我国宫颈癌发病率约11万人，因病死亡病例约6万人，约占全球新发病例和死亡病例总数的1/5，居全球第二，并且患者呈现出了年轻化的趋势。
开封市疾病预防控制中心免疫规划科科长孙冬表示，作为目前唯一病因明确的恶性肿瘤，宫颈癌的发病和高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关，也是唯一可以通过接种疫苗来预防的癌症。
宫颈癌疫苗可以有效预防宫颈癌的发生，很多适龄女性已经意识到了这一点。在开封市疾控中心，可以看到每天都有人来咨询或接种HPV宫颈癌疫苗。
市民赵女士说：“我问了有二价（疫苗）、九价（疫苗），九价（疫苗）比较贵，目前考虑接种二价（疫苗）。”
90后上班族小张在2023年选择了宫颈癌二价（疫苗）的接种，之所以这么选择，也是经过多方咨询、比较价格之后的慎重之选。
市民张女士表示，因为九价（疫苗）约苗比较难约，二价（疫苗）的价格也比九价（疫苗）要便宜好多，如果九价（疫苗）能纳入医保的话，能报销一部分，更多的人会选择趋向打九价（疫苗），因为它毕竟预防的疾病比二价（疫苗）要多。
据了解，目前市面上有三种类型的HPV疫苗，分别是二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗，而不同价数覆盖的HPV类型不同。
孙冬表示，开封市是从2018年开始接种HPV疫苗。2024年7月1日 ，全市共为9到45岁的适龄人群接种HPV疫苗357651剂次，接种率为13.32%。
在医疗服务行业工作的张少华是开封市政协委员。这两年他关注的社会问题就是如何让更多的女性群体打的起HPV疫苗、更好的降低宫颈癌的发病率。
张少华表示，据他调研了解，目前开封市九价（疫苗）比二价（疫苗）价格要高很多。HPV疫苗加入医保后，一方面可以减轻个人经济负担；另一方面能扩大HPV疫苗的接种率，减少治疗宫颈癌的医保支出，同时也符合健康中国2030规划纲要的要求。
经过调研，结合群众呼声。张少华在今年的市“两会”上，提交了《关于把宫颈癌疫苗纳入开封市医保目录的提案》。
张少华说，建议医疗机构加大HPV疫苗作用的宣传力度，尽早把HPV疫苗纳入医保，如果财政不允许，前期可以纳入医保门诊统筹，部分报销。
那么，这件提案会得到怎样的落实呢？栏目记者和张少华一起走访了市疾控中心、市妇幼保健院、市卫健委、市医保局等多家单位，就宫颈癌疫苗的接种、宣传、报销等问题进行了进一步了解。据介绍，目前针对宫颈癌主要有三级防治体系：一是注射疫苗，二是“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）筛查，三是确诊后的治疗。
市卫健委妇幼健康科科长郭文彦表示，自2018年以来，已将宫颈癌筛查纳入到民生实事，针对农村适龄妇女和城市低保适龄女性，全面开展免费的筛查工作。七年来，已为39万多名适龄妇女进行了免费的宫颈癌筛查。
在开封市疾控中心，张少华了解到，之前群众反映的疫苗预约难、疫苗紧缺等问题，已经得到了有效解决。
孙冬表示，目前，开封市可以提供九价（疫苗）、四价（疫苗）、二价（疫苗）等不同类型的HPV疫苗接种，能够满足不同人群的接种需求。同时提高预约管理的水平，让群众能够高效便捷的接种；与此同时，持续做好疑似预防接种异常反应的监测和处置，确保接种安全。
针对政协委员提出的把宫颈癌疫苗纳入医保目录的建议，开封市医保局根据现阶段基本医疗保险制度与现行政策，给予了答复。
开封市医疗保障局医药服务管理科副科长李巍巍表示，宫颈癌疫苗属于预防类的生物制品。《社会保险法》第三十条中明确有规定：应当由公共卫生负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险的支付范围；另外，国家采取排除法，明确了基本医保医疗诊疗项目的报销范围。明确非疾病治疗类的项目，比如说预防性的诊疗项目，包括疫苗不纳入基金支付范围，因此宫颈癌疫苗目前还不能纳入医保目录。
据介绍，根据现行政策，纳入医保报销目录的权限在省级以上，市级无权制定、调整。不过，市医保局、市卫健委也表示，今后将加强与省医保等部门的沟通协调，积极反映情况，争取适时将此类疫苗逐步调整为纳入医保基金报销的支持政策。
（开封广播电视台议案提案追踪栏目供稿）
